Las emergencias médicas y el gasto inesperado que se tiene que realizar, es algo que no podemos controlar y mucho menos planear. Este tipo de situaciones nos toman desprevenidos. En la mayoría de los casos los recursos ahorrados no son suficientes para afrontar estos hechos y requerimos tener un apoyo adicional.
En este sentido, existen las pólizas de gastos médicos mayores, pero ¿qué son y cómo funcionan? Monserrat Cruz y José Luis Romero, cofundadores y coCEOs de Kuppra, consultores especializados en seguros, ahorro para el retiro e inversión, informaron que “un seguro es una herramienta que permite que estés protegido tanto tú como tus seres queridos del impacto financiero que puede surgir a raíz de gastos inesperados relacionados con la salud. Al tenerlo, estarás cubierto para solventar los costos de atención médica, lo que te permitirá concentrarte en lo más importante: tu bienestar y el de tus seres queridos”.
Elegir una póliza puede ser una decisión confusa y tiene demasiada importancia. De acuerdo con el especialista, “hay ciertos factores que se tienen que considerar, por ejemplo, la edad, estado de salud, historial médico de la familia y estilo de vida”.
“Las principales recomendaciones previas a adquirir una cobertura de este tipo recaen en revisar las coberturas y exclusiones de la póliza; verificar que la suma asegurada sea suficiente y que puedas manejar el deducible en caso de un siniestro; se tienen que comparar los costos de primas, coaseguros y copagos; verifica si la póliza incluye una red de proveedores cercana; investiga la reputación y experiencia de la aseguradora, pero sobre todo consulta con un asesor de seguros certificado para que te ayude a tomar la mejor decisión”, reiteró la experta.
De acuerdo con Kuppra, los servicios mínimos y máximos que podrían cubrir este tipo de productos van desde la hospitalización, cirugía, atención médica básica, hasta incluir la atención dental, la maternidad, óptica, asistencia en el extranjero u otros beneficios específicos. Los servicios máximos están diseñados para ofrecer una protección más amplia y personalizada según las necesidades de cada asegurado.
“Obtener cotizaciones personalizadas es crucial ya que las tarifas son específicas..., poniendo un ejemplo aproximado, para una persona de 30 años el costo está entre los 9 mil y 20 mil pesos anuales. El seguro individual para personas de 35 años va desde los 16 mil hasta 42 mil anuales. Si consideras protección familiar para tres personas la inversión va de los 41 mil a 90 mil pesos anuales”. informó Cruz.
En algunas pólizas de gastos médicos mayores pueden existir exclusiones y restricciones. Estas exclusiones pueden variar según la aseguradora y el tipo de póliza, por lo que es importante leer detenidamente los términos y condiciones del contrato. Por ejemplo, algunas podrían no cubrir ciertas condiciones preexistentes o tratamientos específicos.
Los detalles
- Cada aseguradora maneja ciertos tipos de exclusiones.
- Pregunta por las penalizaciones que existen.
- Es importante lograr la mejor cobertura posible.