Pfizer o Moderna: ¿qué tan útil es recibir solo la primera dosis ante abasto limitado de vacunas?

A medida que las vacunas COVID-19 llegan a más personas en el mundo, algunas personas se han preguntado: ¿Podríamos retrasar la segunda dosis de las vacunas Pfizer y Moderna para permitir que más personas se vacunen con mayor rapidez? ¿Y qué tan seguro estoy con mi primera dosis?

Como inmunólogo, escucho esta pregunta con frecuencia. La respuesta es que una sola dosis es muy efectiva, pero agregaría que claro que aún se debe recibir la segunda dosis. Sin embargo, el problema es importante no solo para su salud personal, sino también para la salud del país, ya que los líderes descubren cómo garantizar que haya suficiente vacuna para todos los que la deseen.

Buenas noticias del exterior

Un estudio reciente en Israel mostró que una sola dosis de la vacuna Pfizer COVID-19 es altamente efectiva, hasta en un 85 por ciento.

El Centro Médico Sheba informó sobre su experiencia con la vacunación de sus casi 10 mil miembros del personal con la vacuna Pfizer COVID-19. La vacunación allí comenzó el 19 de diciembre de 2020, que coincidió con la tercera ola de COVID-19 en Israel. Los investigadores buscaron ver la tasa de reducción de la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad COVID-19 después de la vacunación. Para el 24 de enero de 2021, 7 mil 214 trabajadores de la salud habían recibido una primera dosis y 6 mil 37 habían recibido la segunda dosis.

En total, hubo 170 casos de infección entre el 19 de diciembre de 2020 y el 24 de enero de 2021. De ellos, 89 personas, o el 52 por ciento, no estaban vacunadas; 78 personas, o el 46 por ciento, dieron positivo después de la primera dosis; y tres, o el 2 por ciento, dieron positivo después de la segunda dosis.

Esto es consistente con un nuevo análisis de los datos de ensayos clínicos de fase 3 informados en 2020 en el New England Journal of Medicine. En ese estudio, la protección del 52 por ciento de la primera dosis incluyó infecciones que ocurrieron en los primeros 10 días después de la vacunación, cuando uno no esperaría que la vacuna hubiera tenido tiempo de generar anticuerpos protectores anti-picos.

Utilizando los datos del estudio publicado de la vacuna Pfizer, Public Health England determinó que la eficacia de la vacuna fue del 89 por ciento durante 15-21 días después de la dosis 1 y antes de la dosis 2 el día 21. El rango estuvo entre 52 y 97 por ciento. Para los días 15-28, o hasta la primera semana después de la segunda dosis, la protección de la primera dosis se estimó en 91 por ciento. El rango para esto fue entre 74 y 97 por ciento. No se esperaría que una segunda dosis confiera inmunidad dentro de ese tiempo.

Línea de fondo

¿Entonces que sabemos? Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades instan a las personas a recibir ambas dosis de las vacunas Pfizer y Moderna.

Debe estar seguro de que incluso después de una sola dosis de cualquiera de esas vacunas, tiene niveles muy altos de protección después de que su cuerpo tiene tiempo para desarrollar inmunidad, aproximadamente una semana. La segunda dosis programada de estas vacunas las hace aún más efectivas, pero en un momento en el que los suministros de vacunas son limitados, hay mucho que decir acerca de priorizar la primera dosis para la mayoría de las personas.

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William Petri es profesor de Medicina, Universidad de Virginia