¿Qué es el misoprostol y cómo funciona para la interrupción del embarazo?

Después de que la abogada y comunicadora Estefanía Veloz publicara un video en TikTok explicando cómo abortar con misoprostol, el tema de la interrupción del embarazo con este fármaco se hizo viral en redes sociales.

Te contamos en qué consiste este fármaco y sus usos:

El misoprostol es un medicamento que se usa para evitar las úlceras gástricas y duodenales, por lo que reduce el ácido estomacal y ayuda a proteger el estómago ante el daño que puede ser causado por antiinflamatorios no esteroides como la aspirina, el ibuprofeno, el naproxeno, diclofenaco, entre otros, de acuerdo con Cigna, compañía global de servicios de salud.

Antes de usar este fármaco, es necesario considerar que no se padezca la enfermedad inflamatoria intestinal (IBD por sus siglas en ingles), o enfermedades del corazón así como tampoco deshidratación.

Entre los efectos secundarios que puede causar este fármaco se encuentran: ronchas, dificultad para respirar, hinchazón en el rostro, malestar estomacal o diarrea, sudar con más intensidad, cólicos menstruales o manchado vaginal.

Por otro lado, el misoprostol también es utilizado para inducir un aborto, con hasta un 85 por ciento de efectividad en el primer trimestre del embarazo, indica la Coalición Internacional por la Salud de la Mujer.

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En México, diversas organizaciones feministas y en pro de los derechos sexuales de las mujeres y personas con identidades diversas, como las mujeres trans y personas no binarias, ofrecen acompañamiento e información sobre la interrupción del embarazo desde casa con este medicamento.

Ejemplo de ello son las colectivas: Morras Help Morras, Red Necesito Abortar, Fondo María, Las Borders, GIRE, Hablemos de Aborto, así como las colectivas de Marea Verde locales.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala en su documento "Aborto sin riesgos: guía técnica y de políticas para sistemas de salud" (2012), que entre los diversos modos para interrumpir un embrazado hasta las 12 o 14 semanas, se encuentra la administración del misoprostol combinado con mifepristona.

"Un régimen de dosis repetidas de misoprostol entre las semanas 9 y 12 de gestación es seguro y eficaz; sin embargo, el misoprostol solo es menos eficaz que cuando se usa en combinación con mifepristona", indica.

No obstante, la persona que recurre al medicamento combinado con este fin puede tener una consulta opcional 7 o 14 días después del procedimiento si necesita asesoramiento o servicios de anticoncepción, así como apoyo emocional. En caso del aborto médico solo con misoprostol, la OMS recomienda una consulta de seguimiento para comprobar el éxito del aborto.

"Se debe aconsejar a las mujeres que cuentan con servicios adicionales disponibles si los necesitan o desean", expone la organización. La persona tendría que buscar atención médica si se presenta fiebre por encima de los 38 °C durante más de 24 horas después de haber tomado este medicamento, o bien, si presenta náuseas, vómitos, diarrea o dolor en el abdomen un día después de haberlo tomado.

La OMS explica que el uso de antiprogestágenos como el mifepristona, al unirse con receptores de progesterona, inhibe la acción de esta y por tanto interfiere en la continuación de un embarazo.

"Los regímenes de tratamiento conllevan una dosis inicial de mifepristona seguida de la administración de un análogo sintético de la prostaglandina, en general el misoprostol, que aumenta las contracciones uterinas y ayuda a despedir el producto de la concepción", detalla la organización.

Subraya, además, que "el uso hogareño de misoprostol es una opción segura para las mujeres", y solo puede ser utilizado para embarazos menores a las 12 semanas u 84 días.

"Los regímenes recomendados de misoprostol son 800 ug (microgramo) administrados por vía vaginal o sublingual, con una dosis repetida en un intervalo no menor a 3 horas y durante no más de 12 horas con tres dosis como máximo.

"Este régimen es entre el 75 al 90 por ciento eficaz para completar el aborto. La administración sublingual es menos eficaz que la administración vaginal, salvo que se administre cada 3 horas, pero este régimen tiene altos efectos secundarios gastrointestinales", puntualiza.

En este estudio también se explica que "como es un fármaco fácil de manejar y conservar, permite un tratamiento incruento y tiene un costo-efectividad demostrado". Así, la Coalición Internacional por la Salud de la Mujer destaca que el misoprostol se vende en tabletas de 200 mcg y la recomendación es utilizar cuatro tabletas como primera dosis para iniciar un aborto temprano.

Si después de tres horas de haber tomado la primera dosis no es evidente que el embarazo ha sido interrumpido, se repetiría dicho paso (cuatro tabletas sublinguales).

Finalmente, la OMS señala que el uso de este medicamento para inducir un aborto siempre debe ir acompañado de otros medicamentos para manejar el dolor que pueda presentarse.