En México, el acceso a atención médica de calidad sigue siendo un desafío para muchos. Aunque existen sistemas de salud pública, un creciente número de personas opta por alternativas en el sector privado para asegurar su bienestar y el de sus familias. En este contexto, los seguros de salud y de gastos médicos mayores (GMM) se han convertido en herramientas cruciales. Sin embargo, persiste confusión en torno a estos productos.
El mercado asegurador mexicano ofrece principalmente dos opciones: los seguros de salud y los seguros de gastos médicos mayores. El primero cubre atención médica preventiva y ciertos gastos, desde consultas hasta hospitalizaciones y tratamientos. Por otro lado, el seguro de gastos médicos mayores está diseñado para situaciones críticas, como enfermedades graves y accidentes, que implican costos elevados, como cirugías complejas y largas hospitalizaciones.
Ambos seguros son complementarios y responden a distintas necesidades. Mientras que un seguro de salud puede ser suficiente para las necesidades cotidianas, contar con una cobertura para gastos médicos mayores es vital ante eventos catastróficos que amenazan tanto la salud como la estabilidad financiera.
Oportunidades en la red de asegurados
El número de personas con seguro de gastos médicos mayores ha crecido un 50% en la última década, alcanzando 12.75 millones de asegurados en 2022, según la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS). Este aumento refleja la preocupación por protegerse ante enfermedades graves y accidentes, aunque aún representa sólo el 9.9% de la población. La mayoría sigue dependiendo de los servicios públicos o enfrenta riesgos financieros en emergencias médicas.
Uno de los mayores desafíos de la industria es la falta de conocimiento sobre las diferencias entre los tipos de seguros, lo que puede llevar a decisiones mal informadas. Muchos contratan un seguro de salud sin saber que, ante una enfermedad grave, los costos podrían superar su cobertura. De hecho, el cáncer es el padecimiento que más ha impactado financieramente a las aseguradoras en México, con más de 50 mil millones de pesos pagados hasta 2021.
Seguros especializados en cáncer: una solución urgente
A medida que la medicina avanza, han surgido seguros especializados en oncología, que cubren diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades como el cáncer. En México, donde se registran más de 80 mil muertes anuales por cáncer, contar con una cobertura que pueda afrontar los costos demandantes de esta enfermedad es una necesidad crítica. Dado que la mayoría de los casos se detecta en etapas avanzadas, una cobertura oncológica es clave al ofrecer diagnósticos preventivos y tratamientos integrales, reduciendo los riesgos financieros.
En Auna, hemos dado un paso importante al lanzar el primer seguro de salud especializado en todo el espectro de cáncer en México, ofreciendo prevención, diagnóstico y tratamiento integral. Este servicio, que ha tenido éxito en Colombia y Perú, protege a más de 4.5 millones de personas y ha atendido a un millón de pacientes, con tasas de sobrevida a 5 años, por encima de EU y Canadá. Oncosalud no solo ofrece cobertura médica, sino que abarca desde la prevención y detección temprana hasta un tratamiento integral, respaldado por nuestros hospitales en Monterrey: Doctor’s Hospital Auna, Doctor’s Hospital East Auna y OCA Hospital Auna.
Más allá de los números, lo verdaderamente importante es lo que esta cobertura representa: la oportunidad de cambiar vidas. La detección temprana del cáncer, además de mejorar las tasas de supervivencia, permite una mejor calidad de vida para los pacientes y sus familias. En un entorno donde los avances médicos y tecnológicos son cada vez más accesibles, es fundamental promover una cultura de prevención y atención oportuna.